Хирургические методы получения сперматозоидов - Биопсия яичка.
Азооспермия – состояние мужской репродуктивной системы, характеризующееся отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Согласно данным Европейской ассоциации урологов, азооспермией страдают около 10% обследованных бесплодных пар.
Различают обструктивную (нарушение «транспорта» сперматозоидов) и необструктивную (нарушение сперматогенеза) азооспермию.
Пациентам, в семенной жидкости которых отсутствуют сперматозоиды, но существует вероятность получения жизнеспособных половых клеток хирургическим путем, назначается биопсия яичка.
Существует несколько методов проведения биопсии:
PESA - чрескожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка (сперматозоиды получают путем аспирации жидкости через тонкую иглу, введенную в придаток яичка через кожу)
MESЕ - открытая биопсия, в ходе которой врач проводит извлечение сперматозоидов из придатка яичка посредством микроразреза.
micro-MESЕ – это MESE под контролем хирургического микроскопа. Позволяет выявить участки ткани, в которых могут быть обнаружены половые клетки.
TESA – чрескожная аспирация сперматозоидов из яичка (в рамках операции сперматозоиды получают путем аспирации ткани яичка через тонкую иглу, введенную в яичко через кожу).
TESE - экстракция сперматозоидов из яичка (открытое хирургическое вмешательство на яичке). Доктор иссекает кусочки ткани яичка для последующего анализа и получения сперматозоидов.
micro-TESE — та же TESE, но только под контролем хирургического микроскопа. Позволяет врачу определить участки ткани яичка с наибольшей вероятностью содержания сперматозоидов.
Выбор оптимальной методики проведения биопсии яичка проводится индивидуально в каждом конкретном случае. В Клинике семейной медицины предпочтение отдается наименее инвазивным техникам. Таковыми являются PESA и TESA.
Полученный в результате биопсии материал отправляется в эмбриологическую лабораторию, где производится его исследование на наличие жизнеспособных сперматозоидов. Если половые клетки обнаружены, то происходит их выделение и обработка. Подготовленные гаметы криоконсервируют или используют для оплодотворения яйцеклеток методом ИКСИ.
Современные хирургические методы получения сперматозоидов дают возможность супружеской паре иметь генетически родных детей даже при диагнозе азооспермия!
