Перечень анализов перед гинекологическими манипуляциями
Биопсия яичка (TESA / ТЕЗА) – одна из современных технологий в лечении мужского бесплодия. Эта процедура применяется для получения сперматозоидов у мужчин с заблокированными семявыносящими путями или с врожденным отсутствием семявыносящих протоков. Выполняется под внутривенным обезболиванием урологом путём аспирации сперматозоидов из придатка яичка (PESA / ПЕЗА) или из самого яичка (TESA / ТЕЗА) через тонкую иглу, введённую через кожу мошонки. Иногда предварительно проводится небольшой разрез кожи мошонки.
После взятия нескольких образцов ткани из придатка яичка они помещаются в специальную среду, где эмбриолог отделяет сперматозоиды от других тканей.
Если биопсия яичка (TESA / ТЕЗА) проводится одновременно с пункцией яичников женщины в цикле ЭКО, сперматозоиды могут быть сразу использованы для оплодотворения яйцеклеток методом ИКСИ. Полученные эмбрионы через несколько дней переносят в матку женщины, где они имплантируются, и начинает развиваться беременность. Если биопсия яичка (TESA / ТЕЗА) выполняется не в цикле ЭКО, сперматозоиды могут быть заморожены для дальнейшего использования в цикле ЭКО-ИКСИ.
При проведении биопсии сперматозоиды получают в 75% случаев, при этом процент оплодотворения не отличается от результативности оплодотворения методом ИКСИ у мужчин с низким количеством сперматозоидов в эякуляте.
Если во время биопсии сперматозоиды не обнаружены, пациенту может потребоваться открытая микрохирургическая биопсия яичка.
Операция проводится в манипуляционном кабинете в условиях полной стерильности после предварительного обследования. Для операции нужно сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты, мазок на микрофлору, общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания, группу крови, резус-фактор, общий анализ мочи, биохимические анализы: билирубин, холестерин, АЛТ, АСТ, коагулограмма, общий белок, глюкоза, креатинин. Сделать УЗИ мошонки. Срок годности анализов 7-10 дней.
Подготовка к операции биопсия яичка:
- За 3-5 дней соблюдать половой покой.
- Побрить волосы на мошонке за 2-3 дня до операции.
- В день операции прийти за 30 минут до назначенного времени для осмотра анестезиолога.
- Предупредить врача о склонности к кровотечениям, частых воспалительных процессах в мочеполовой сфере (циститах, простатитах, эпидидимитах, пиелонефритах - обострения два и более раз в год), аллергических реакциях и припадках.
Необходимо знать: В течение нескольких часов Вы будете находиться под наблюдением врачей в дневном стационаре клиники.
В области оперативного вмешательства в течение нескольких дней будет наблюдаться отек, покраснение и болезненность тканей мошонки и яичка. Может быть увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов (в паху). Иногда в мошонке образуется кровоподтек – гематома. Рекомендуется в течение 7-10 дней соблюдать половой покой, не париться в бане, не мыться сидя в горячей ванной, не перегреваться, не купаться в открытом водоеме, не принимать препараты, снижающие свертываемость крови, не допускать высоких подъемов артериального давления, если Вы гипертоник, не употреблять алкоголь.
Возможные осложнения:
- кровотечение из биопсированного участка под кожу мошонки с образованием обширной гематомы или наружное кровотечение.
- гнойное воспаление придатка яичка, яичка или мошонки.
Признаки осложнений:
- появление болезненной опухоли синюшно-багрового цвета в оперированной области,
- яркие кровянистые выделения из послеоперационной раны, продолжающиеся более 10-15 минут,
- подъем температуры тела более 37 градусов, общее недомогание, слабость, озноб, возможны гнойные выделения из послеоперационной раны.
В случае осложнения врач обязуетсянемедленно принять пациента и оказать ему бесплатную медицинскую помощь, либо направить на стационарное лечение.